Inschrijfformulier

Wat leuk dat jij je wilt inschrijven bij Bureau Zorgvuldig! Vul het formulier dan nemen we zo snel mogelijk contact met jou op.

Naam *

Achternaam *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Plaats *

Coronavirus *

Onder de juiste omstandigheden ben ik bereid om met corona besmette cliënten te werken
Ik ben niet bereid om met Corona besmette cliënten te werken

Ik ben in het bezit van een *

Verklaring Omtrent Gedrag (VOG)
KVK uittreksel
Beroepsaansprakelijkheidsverzekering
Wettelijke vereiste diploma's (certificaten)
Lidmaatschap erkende geschilleninstantie
Eventuele BIG registratie
Geldig identiteitsbewijs
Eventuele BHV - certificaat

Maximale reisafstand *

0 - 10 km
10- 30 km
30- 60 km
60 - 90 km
90 km of langer

Naam opleiding *

Niveau opleiding *

Ik heb een niveau 2 diploma
Ik heb een niveau 3 diploma
Ik heb een niveau 4 diploma
Ik heb een niveau 5 diploma
Ik heb een niveau 6 diploma
Ik heb geen zorg diploma

Werkervaring na behalen diploma *

3 jaar of minder
3 tot 5 jaar
5 tot 10 jaar
10 tot 15 jaar
15 jaar of meer

Doelgroep voorkeur *

Uurtarief *

Referentie / omschrijving *

Telefoonnummer referentie

Ik geef toestemming

Dat mijn referentie wordt benaderd indien ik in aanmerking kom voor een opdracht

CV (PDF bestand) *

Kies wat voor jou van toepassing is *

Ik ben in loondienst en werk als zzp'er
Ik overweeg zzp'er te worden
Ik ben een startende zzp'er
Ik werk langer dan 1 jaar als zzp'er in de zorg

Ik geef toestemming *

Bureau Zorgvuldig mag mijn persoonsgegevens verwerken zoals omschreven in de privacy verklaring

Controle *

Ik verklaar bovenvermelde gegevens geheel naar waarheid te hebben ingevuld

Op of aanmerkingen

Stuur mij een kopie

Laat dit veld leeg

Privacyverklaring

Contact

Jelle den Harder:
Jelledenharder@bureauzorgvuldig.nl

Algemeen:
info@bureauzorgvuldig.nl
Werving:
werving@bureauzorgvuldig.nl

Openingstijden

Maandag t/m zondag geopend

Adres

Bureau Zorgvuldig

Bosch 90
3353 GE Papendrecht

KVK 77884736